Помятане - тази дума предизвиква лоши асоциации, факт е обаче: повечето жени дори не разбират, че са пометнали.

При голяма част от тях това се случва в такъв ранен стадий, че се проявява само като засилен месечен цикъл.

По-лошото и по-болезнено помятане става между 12-та и 28-та седмица от бременността. То може да хвърли жените в тежка депресия и отчаяние, въпреки че следващата бременност с почти 90%-ова сигурност може да премине съвсем нормално.



В медицински смисъл помятането (или на латински abort) е преждевременна смърт на зародиша (фетус) по време на първите 28 седмици (след това вече се говори за мъртвородено). Близо две трети от всички бременности завършват по този начин. 70% от всички помятания се случват през първите дванадесет седмици и приличат на засилено кървене на месечен цикъл, така че повечето жени дори не знаят, че изобщо са били бременни. Едва след това, когато размерът на плода е вече няколко сантиметра, абортът може да протече като раждане: с болки, спукване на мехура и помятане на плода.

Именно в ранния „ембрионален период" - т.е. до 17-тия ден след оплождането, важи законът „всичко или нищо": тежки мутации или дефекти, които едва ли биха могли да оживеят, биват изхвърляни. Те възникват най-вече въз основа на дефекти в клетъчното деление или в генетичната информация.

Кой е застрашен?
Голяма опасност от помятане има най-вече при следните фактори:

• жени, които вече са имали няколко помятания.
• жени на възраст под 18 и над 35 години.
• при прекалена употреба на цигари, алкохол, медикаменти или наркотици.
• жени, които в засилена степен са изложени на вредни влияния на околната среда.
• сраствания или злокачествени образувания в матката.
• приемане на хормони (напр. противозачатъчни) при вече настъпила бременност.
• някои инфекции (напр. рубеола, заушки, токсоплазмоза, генитални инфекции).
• генетични нарушения.
• ендометриоз и миоми.
• липса на витамини или на хормони на бременността.
• отравяне на бременността.
• цервикална инсуфиенция - т.е. шийката на матката е твърде слаба, за да задържи плода (при жени, склонни м .м това, се зашива маточният вход или се затваря посредством специална лента).

До аборт може да се стигне и когато:

• кръвните групи или тъканите на майката и детето (плода) имат непоносимост.
• плодът има нарушения в развитието, наследствени увреждания или страда от липса на кислород; не се храни добре от плацентата.
• помятане се предизвиква от някои тестове преди раждането.

Симптоми за помятане.
Първите признаци обикновено са кръвоизливите - в повечето случаи те не са израз на започващо помятане, но въпреки това вие би трябвало възможно най-бързо да отидете на лекар. Често са достатъчни един-два дни покой в леглото.
Ако кървенето е придружено от спазми в долната част на корема и изтичане на околоплодни води или сьсиреци, в някои случаи бебето вече не може да бъде спасено.
Някои жени забелязват загубата на плода само по това, че вече не се чувстват бременни: напр. гърдите им отново спадат.

Диагнозата.
Диагнозата дали наистина е имало помятане или става дума за нещо друго, се определя чрез симптомите, с помощта на ултразвуков преглед и с хормонален тест за бременност.

Различните форми на помятане.

• спонтанен аборт: плодът изпада без предварителни признаци.
• непълен спонтанен аборт: част от заплодената яйцеклетка остава в матката.
• ретенция: бебето умира, но не бива изхвърлено. В някои случаи плацентата може да продължи да расте и признаците за бременност се задържат седмици наред, тестовете също остават положителни. Само чрез ултразвуков апарат и измерване на сърдечния тон на плода може да се докаже, че детето вече не е живо.
• хабитуален: най-малко три последователни помятания. Те са обусловени в повечето случаи от генетични дефекти (на мъжа или на жената) или от имунологични реакции.
  
• особена форма е извънматочната бременност.

Медицинските последствия.
Приблизително от десетата до дванадесетата седмица матката трябва да бъде кюртирана, тъй като останалата тъкан може да се загнезди там и да се възпали. Това е оперативна намеса, която често пъти се прави амбулаторно. След това би трябвало да се изчака най-малко в продължение на три месечни цикъла, преди да се опита нова бременност. В противен случай рискът от ново помятане е повишен.

Психическите последствия.
За повечето жени преживяването на спонтанен аборт означава дълбок шок. В ранните стадии на бременността мъката е също толкова голяма, колкото и в по-късните. Всички засегнати жени изпитват най-вече страх, че това може да им се случва отново и отново. Малцина се утешават със съвременната статистика, която твърди, че 90% от всички жени след помятане могат да забременеят отново без никакви проблеми. Освен това при много жени се появява чувство на вина: те смятат, че са направили нещо погрешно - пушили са прекалено много, не са се пазили достатъчно, докато най-сетне разберат, че угризенията на съвестта им са били безсмислени. Други пък са изненадани от масивната душевна криза, която им е причинил един спонтанен аборт: душевни болки, чувство на безпомощност, на неудачност, бяс или отчаяние и трайни проблеми със съня.
Дори години след това всичко може да се появи отново.

Животът „след това"

• опитайте се, доколкото е възможно, да откриете точно какво е предизвикало помятането
• дайте воля на чувствата си, дори другите хора да ги смятат за неприемливи.
  Тъгувайте. „Това, за което не сме тъгували истински, от него не можем и да се отървем", пише гинеколожката Кристияне Нортруп в книгата си „Женско тяло-женска мъдрост". За да преодолееш тези чувства се изисква време и пространство.
  За много от жените е полезно в подобна ситуация да поговорят със съмишленици по съдба или с психолози.

Особен случай: EU
С тези букви - extrauterine graviditaet се обозначава извънматочната бременност. Тя възниква, когато е нарушен транспортният механизъм на оплодената яйцеклетка от яйцепровода до матката. На сто раждания се пада приблизително една EU. В 95% от случаите има бременност в тръбите: клетката остава в яйцепровода и се дели там. Останалите 5% се разпределят в бременност в яйчниците или в коремната кухина. Яйцето се развива до определена степен и после умира. Извънматочната бременност не е жизнеспособна и трябва незабавно да бъде оперирана, особено когато е в яйцепровода, защото вследствие растежа на яйцеклетката той може да бъде пробит. При такива случаи понякога се стига до опасни за живота кръвоизливи.

Факторите за повишен риск.
Такива са: предишни възпаления или операции на яйцепроводите, които могат да доведат до сраствания; също така ендометриоза, както и спиралата за предпазване от бременност.

Симптомите.
Първоначално се появяват различни признаци на ранна бременност (спиране на менструацията, нарастване на гърдите, прилошаване и др.), после неочаквани болки в долната част на корема, често съпровождани от леко кървене. Понякога се стига до шокова симптоматика (нарушения на кръвообращението или срив на кръвообращението, покачване на пулса, студена пот).

Лечението.
Лекарят разпознава извънматочната бременност чрез преглед с ултразвуков апарат и извършва операцията при пълна упойка, най-често с едноскоп.
С помощта на модерните усъвършенствани техники днес в много случаи е възможно запазването на яйцепровода.

По книгата “За всяка жена” от д-р Силвия Кранц на изд.ЕМАС”

15.06.2006/rozali.com