Третата ни среща с д-р Масларска е, за да научим повече за развитието на бебетата през трети месец от живота им.

Важните неща за здравето на бебето през трети месец са:

• С третия месец приключва периодът на бурен растеж на детето, в който то наддава 700гр. до килограм, увеличава ръста с около 3см. и обиколката на с около 2см. на месец.

• Бебето държи стабилно главичката си, когато е изправено или е обърнато по корем.

• Може да събира ръчичките си пред лицето.

• Може да хваща различни предмети и да се опитва да ги сложи в уста.

• Стряска се от силни шумове и се заслушва в музика.

• Обръща се по посока на на звука на дрънкалка, наблюдава съсредоточено музикалната си играчка над леглото.

• Смее се на отражението си в огледалото.

• Разпознава лица, гука и имитира звуци, може да писука от радост.

• Рефлексът за хващане - бебето вече разтваря юмручетата си и се опитва да хваща подадени играчки, може да разперва ръчички и да ги събира пред лицето си. Даването на предмети с различни повърхности и материи стимулира този рефлекс. Движенията на бебето стават все по-координирани и то с удоволствие маха с ръчички и рита с крачета. Докосването под формата на милувка, масаж или целувка дава чувството за сигурност на детето.

• То вече говори с вас – когато говорите на детето, то вече не само се усмихва, но и ви отговаря под формата на гукане и издаване на различни звуци. То разпознава близките си и показва радостта си, като маха с ръчички, рита с крачета и имитира звуците, които те издават. Когато говорите на детето, вие му помагате, не само да имитира вашите думи, но и да изразява своите емоции.

• Не се страхувайте да носите бебето на ръце – тъй като в този период умственото развитие изпреварва физическото, бебето иска все повеме да опознава света, да разглежда и да контактува с родителите си, то ще иска внимание и носене на ръце. То иска да вижда и чува, но за съжаление не може да се движи само. Можете спокойно да му показвате света, като го носите на ръце, без да се притеснявате от разглезване.

• Втора ваксинация срещу пет заболявания – дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, Хиб /причинител на менингити и пневмонии/. Същата ваксина следва да се направи и в четвърти месец.

Развитието на бебе Ирина

При третата ни среща Ирина отново е наддала 1 килограм и е порастнала с 2,5см. Храненето продължава да е само кърма, без добавки и други течности. Тъй като бебе Ирина расте с много бяла и нежна кожа, която е предразположена към обривчета, препоръката ми е бебето да остане само на кърма до 6 месец. То ще получава всичко необходимо от кърмата и захранването може да започне в този късен етап. Бебето само се отказва от нощното хранене. Вече повече от 3 седмици, Ирина не се буди през нощта, или ако се пробужда, то е рядко и даването на биберон я приспива веднага. Коликите продължават и сякаш са се усилили в последната седмица, но през този месец те трябва постепенно да отшумят.

Физическото състояние на бебето е отлично, то продължава да е все така активно и жизнено. Ирина се развива нормално, както всяко здраво тримесечно бебе. Вече е стабилна по корем, разтваря ръчички, хваща различни играчки, гука активно и се смее, харесва й да общува.

За съжаление бебе Ирина дойде с хрема и лека кашлица. Гърдите и гърлото й са чисти, затова препоръчвам само физиологичен разтвор за нослето и особено внимание за други симптоми – температура или засилването на кашлица. Тогава майката трябва да се свърже с педиатър за проследяване на евентуални усложнения.

Препоръчаният през втори месец специален препарат, с който да се къпе бебето, за обривчетата по тялото, е дал ефект. За омекотяване на загрубелите и грапави участъци по кожата е помогнало използването на преварена мас и мляко. След опитите да се омекоти кожата на бебето с различни видове скъпа козметика, както и с натурален преварен зехтин, майката Деси се е принудила да изпробва и това. Макар и двете да не сме привърженички на използването на мас за мазане, както и много изследвания са доказали, че използването й не е особено препоръчително, тя е дала ефект. Сега, след като проблемът със загрубялата кожа е решен, препоръчвам отново използването на медицински тестваната козметика за бебета.

Д-р Масларска

Началник отделение „Неонатология” в МБАЛ „Токуда“

отговаря на въпроси

1.Как да предпазя бебето си от вирусни инфекции през зимния сезон? Детето да да се храни естествено- майчината кърма е богата на антивирусни и антибактериални фактори и най-добре предпазва от заболявания. След първия месец да се провеждат процедури по закаляване на детето - масаж, гимнастика, чести разходки навън и това да се прави ежедневно, последователно и непрекъснато. При провеждане на имунизации в този сезон да се спазват изискванията детето да бъде здраво и да няма контакт с инфекциозни заболявания, т.е. при провеждане на имунизацията да не е в инкубационен период на заболяване.

2. Бебето ми не иска да заспива само, а само на ръце. Няма ли опасност да се разглези? Да, има опасност! Трябва да не се отказвате да правите опити да заспива само, отначало в присъствие на родител. Има вибриращи шезлонги , които добре успокояват детето /по време на специализацията ми в Япония подобни шезлонги се използваха и в неонатологичните отделения за бебетата, които плачат повече/.

3. Не мога да оставя бебето само и минута. В момента, в който напусна стаята започва да мрънка и да плаче. Нормално ли е това и какво да направя? Да, това е нормално за кърмачетата. Не трябва да губите самообладание и да не се отказвате отново да правите опит да го оставяте след хранене и тоалет. Да увеличите контактите са други хора, освен тези, които непосредсвено се грижат за детето /баба, дядо, други роднини/. Психическото развитие на децата в този период, често изпреварва двигателното и те се успокояват, когато контактуват.

4. Как да накарам бебето да се откаже от нощното хранене? Важно е да знаете, че свободното хранене /детето се храни, когато желае, особено ако храненето е естествено/, се препоръчва и то е най- физиологично за бебето. Особено след първия месец е желателно детето де не се храни през нощта. Често то само се отказва. Един от начините е да се изтегли нощното хранене по-късно, ако детето приема вода да се опита даване на вода и/ или биберон залъгалка.

5. Искам да оставям бебето си по-често на бабите, но то много често се дави с шишето с мляко и те се притесняват и не знаят какво да правят в подобни ситуации. Какво да правим, за да предотвратим тези чести задавяния? Да се храни в изправено положение. Матрачето на леглото да се постави също под наклон около 30-45 градуса. Да не се прехранва. Да се използва биберон с по- малък отвор.

Консултант: Д-р Радка Масларска
Началник отделение „Неонатология”

Д-р Масларска е завършил медицина през 1986 г. Има специалности по "Педиатрия" от 1992 г. и "Неонатология" от 2001 г. През 2006 година завършва "Здравен мениджмънт". Преминала е курсове по трансфонтанелна и абдоминална ехография.
Има повече от 20 години стаж като неонатолог, натрупан в клиниките по "Неонатология" на Университетска болница Плевен и Университетската детска болница в София. В МБАЛ „Токуда Болница София” е от създаването й.
Научният интерес на д-р Масларска е в сферата на интензивната терапия, карди-пулмоналната адаптация и късното проследяване на рискови и високо рискови новородени деца. Има редица публикации и участия у нас и в чужбина в неонатологични форуми.
Участвала е в програмата за обмен на опит в болниците на "Токушукай" в Япония.